Home
Over Kersten
Geschiedenis
Kernwaarden
Missie en visie
MVO
Nieuws
Blog
Service
Reparatieformulieren
GRZ
GRZ aanpassing
GRZ afmelding
Klacht
Werken bij Kersten
Vacatures
Open sollicitatie
BBL & Stage
MVO participatie
Contact
Webshop
Particulier
Professional
WLZ Depot
Dealers
Service
Reparatieformulieren
GRZ aanmelding
GRZ aanpassing
GRZ afmelding
Klacht
GRZ aanmelding
Uw hulpmiddelenspecialist
Datum
Cliëntnaam
*
Indicatie
ZZP6 indicatie
ZZP10 indicatie
Geslacht
*
Man
Vrouw
Geboortedatum
*
Zorginstelling / locatie
*
Afdeling
*
Straat en huisnummer afleveradres
*
Postcode en plaats afleveradres
*
Postcode bevestiging
*
Valt uw postcode in de reeks 7101 t/m 7141 of tussen 7550 t/m 7599
Ja
Nee
Indiceerder
*
Telefoonnummer indiceerder
*
E-mailadres indiceerder
*
E-mailadres invullen
E-mailadres bevestigen
U ontvangt een automatische bevestiging als het formulier goed is verzonden
Welke GRZ-voorziening wilt u aanvragen?
*
Maak een keuze
Roxx
Canto duwwagen
Canto zelfrijder
Ibis duwwagen
Ibis zelfrijder
Overig
Zitbreedte rolstoel
*
37cm
37cm + uitgebouwd
42cm
42cm + uitgebouwd
47cm
47cm + uitgebouwd
52cm
52cm + uitgebouwd
57cm
57cm + uitgebouwd
Zitdiepte rolstoel
*
42cm
44cm
46cm
48cm
50cm
52cm
54cm
56cm
Zithoogte rolstoel
*
40cm
41cm
42cm
43cm
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
53cm
54cm
55cm
56cm
57cm
58cm
59cm
60cm
Rugleuning
*
Conform rugleuning
Comfit rugleuning 50cm
Invito rugleuning 50cm
Comfit rugleuning 60cm
Invito rugleuning 60cm
Bendix rugleuning
Bohr rugleuning
Tracex
Zitting
*
Plankzitting
Drempelzitting
Traagschuimzitting
Contour(plus)zitting
Is er een anti decubitus kussen genodigd?
*
Nee
Ja
Ja en ik ontvang graag een offerte
Geef hier de benodigde specificaties op
*
Roho Quattro select
Vicair adjuster
Vicair vector
Remmen
*
Standaard remmen
Verlengde remmen
Eenhandig remsysteem links
Eenhandig remsysteem rechts
Beenondersteuning
*
Standaard beensteun links
Standaard beensteun rechts
Comfort beensteun links
Comfort beensteun rechts
Armleggers
*
Standaard armlegger links
Standaard armlegger rechts
Gepolsterde armlegger links
Gepolsterde armlegger rechts
Armlegger links nodig maar type is niet van belang
Armlegger rechts nodig maar type is niet van belang
Geen armleggers
Werkblad met buikuitsparing compleet
*
Geen werkblad
Vast werkblad
Wegklapbaar werkblad links
Wegklapbaar werkblad rechts
College werkblad links
College werkblad rechts
Werkblad (samenstelling)
*
Acrylaat (doorzichtig)
Geheel gepolsterd
Gedeeltelijk gepolsterd
Hout
Werkblad extra optie
Elleboogkussen links + rechts
Opstaande rand links
Opstaande rand rechts
Hoofdsteun
*
Geen hoofdsteun
Standaard model
Flexibele hoofdsteun
Snellius hoofdsteun
Zitelement (optioneel)
Dynaform – Type S
Dynaform – Type M
Dynaform – Type L
Kelvin – Type 1
Kelvin – Type 2
Kelvin – Type 3
Zitbreedte rolstoel
*
37cm
37cm + uitgebouwd
42cm
42cm + uitgebouwd
47cm
47cm + uitgebouwd
52cm
52cm + uitgebouwd
Zitdiepte rolstoel
*
42cm
43cm
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
Zithoogte rolstoel
*
50cm
55cm
Rugleuning
*
Conform rugleuning
Comfit rugleuning 50cm
Invito rugleuning 50cm
Comfit rugleuning 60cm
Invito rugleuning 60cm
Bendix rugleuning
Bohr rugleuning
Tracex
Zitting
*
Plankzitting
Drempelzitting
Traagschuimzitting
Contour(plus)zitting
Is er een anti decubitus kussen benodigd?
*
Nee
Ja
Ja en ik ontvang graag een offerte
Geef hier de benodigde specificaties op
*
Roho Quattro select
Vicair adjuster
Vicair vector
Remmen
*
Standaard remmen
Zijkussen
Gepolsterd zijkussen links
Gepolsterd zijkussen rechts
Beenondersteuning
Standaard beensteun links
Standaard beensteun rechts
Comfort beensteun links
Comfort beensteun rechts
Amputatiesteun links
Amputatiesteun rechts
Gipssteun links
Gipssteun rechts
Centrale beensteun
Armleggers
Gepolsterde armlegger links
Gepolsterde armlegger rechts
Breed gepolsterde armlegger Kelvin links
Breed gepolsterde armlegger Kelvin rechts
P-vormige armlegger Dyna Form links
P-vormige armlegger Dyna Form rechts
Standaard armlegger links
Standaard armlegger rechts
Armlegger links nodig maar type is niet van belang
Armlegger rechts nodig maar type is niet van belang
Werkblad met buikuitsparing compleet
*
Geen werkblad
Vast werkblad
Wegklapbaar werkblad links
Wegklapbaar werkblad rechts
College werkblad links
College werkblad rechts
Werkblad (samenstelling)
*
Acrylaat (doorzichtig)
Geheel gepolsterd
Gedeeltelijk gepolsterd
Hout
Werkblad extra optie
Elleboogkussen links
Elleboogkussen rechts
Opstaande rand links
Opstaande rand rechts
Hoofdsteun
*
Standaard hoofdsteun
Kelvin klein
Kelvin groot
Flexibele hoofdsteun
Snellius hoofdsteun
Zitbreedte rolstoel
*
37cm
42cm
47cm
52cm
Zitdiepte rolstoel
*
42cm
44cm
46cm
48cm
50cm
52cm
Zithoogte rolstoel
*
42cm
44,5cm
47cm
49,5cm
52cm
54,5cm
57cm
Rugleuning
*
Conform rugleuning
Comfit rugleuning 50cm
Invito rugleuning 50cm
Comfit rugleuning 60cm
Invito rugleuning 60cm
Tracex
Remmen
*
Geen voorkeur
Standaard
Comfort
Zitting
*
Plankzitting
Drempelzitting
Traagschuimzitting
Contour(plus)zitting
Is er een anti decubitus kussen benodigd?
*
Nee
Ja
Ja en ik ontvang graag een offerte
Geef hier de benodigde specificaties op
*
Roho Quattro select
Viciair adjuster
Vicair vector
Zijkussen
Gepolsterd zijkussen links
Gepolsterd zijkussen rechts
Beenondersteuning
Standaard beensteun links
Standaard beensteun rechts
Comfort beensteun links
Comfort beensteun rechts
Amputatiesteun links
Amputatiesteun rechts
Gipssteun links
Gipssteun rechts
Centrale beensteun
Armleggers
Gepolsterde armlegger links
Gepolsterde armlegger rechts
Standaard armlegger links
Standaard armlegger rechts
Armlegger links nodig maar type is niet van belang
Armlegger rechts nodig maar type is niet van belang
Werkblad met buikuitsparing compleet
*
Geen werkblad
Vast werkblad
Wegklapbaar werkblad links
Wegklapbaar werkblad rechts
College werkblad links
College werkblad rechts
Werkblad samenstelling
*
Arcylaat (doorzichtig)
Geheel gepolsterd
Gedeeltelijk gepolsterd
Hout
Werkblad extra optie
Elleboogkussen links
Elleboogkussen rechts
Opstaande rand links
Opstaande rand rechts
Hoofdsteun
*
Geen hoofdsteun
Standaard hoofdsteun
Buigbaar hoofdsteun
Zitelement
*
Geen zitelement
Dynaform – Type S
Dynaform – Type M
Dynaform – Type L
Zitbreedte rolstoel
*
40cm
41cm
42cm
43cm
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
53cm
Zitdiepte rolstoel
*
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
53cm
Zithoogte rolstoel
*
50cm
55cm
Rugleuning
*
Spanbandrug passief
Spanbandrug acties
Spanbanden flexibel passief
Spanbanden flexibel actief
Zitting
*
Plankzitting
Traagschuimzitting
Support (TR)
Is er een anti decubitus kussen benodigd?
*
Nee
Ja
Ja en ik ontvang graag een offerte
Geef hier de benodigde specificaties op
*
Roho Quattro select
Viciair adjuster
Vicair vector
Remmen
*
Standaard remmen
Zijkussen
Gepolsterd zijkussen links
Gepolsterd zijkussen rechts
Beenondersteuning
Standaard beensteun links
Standaard beensteun rechts
Comfort beensteun links
Comfort beensteun rechts
Centrale beensteun
Geen beensteunen
Armleggers
Gepolsterde armlegger links
Gepolsterde armlegger rechts
Standaard armlegger links
Standaard armlegger rechts
Werkblad met buikuitsparing compleet
*
Geen werkblad
Vast werkblad
Wegklapbaar werkblad links
Wegklapbaar werkblad rechts
College werkblad links
College werkblad rechts
Werkblad (samenstelling)
*
Arcylaat (doorzichtig)
Geheel gepolsterd
Gedeeltelijk gepolsterd
Hout
Werkblad extra optie
Elleboogkussen links
Elleboogkussen rechts
Opstaande rand links
Opstaande rand rechts
Hoofdsteun
*
Niet van toepassing
Standaard
Buigbaar
Zitbreedte rolstoel
*
42cm
43cm
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
53cm
54cm
Zitdiepte rolstoel
*
44cm
45cm
46cm
47cm
48cm
49cm
50cm
51cm
52cm
53cm
Zithoogte rolstoel
*
39cm
40,5cm
42cm
43,5cm
45cm
46,5cm
48cm
49,5cm
51cm
52,5cm
54cm
Rugleuning
*
Actief normaal
Actief Flexibel
Passief normaal
Passief Flexibel
Zitting
*
Support (TR)
Traagschuim
Plank
Is er een anti decubitus kussen benodigd?
*
Nee
Ja
Ja en ik ontvang graag een offerte
Geef hier de benodigde specificaties op
*
Roho Quattro select
Viciair adjuster
Vicair vector
Remmen
*
Standaard remmen
Zijkussen
Standaard zijkussen links
Standaard zijkussen rechts
Gepolsterd zijkussen links
Gepolsterd zijkussen rechts
Beenondersteuning
Standaard beensteun links
Standaard beensteun rechts
Comfort beensteun links
Comfort beensteun rechts
Armleggers
Standaard armlegger links
Standaard armlegger rechts
Werkblad met buikuitsparing compleet
*
Geen werkblad
Vast werkblad
Wegklapbaar werkblad links
Wegklapbaar werkblad rechts
College werkblad links
College werkblad rechts
Werkblad (samenstelling)
*
Arcylaat (doorzichtig)
Geheel gepolsterd
Gedeeltelijk gepolsterd
Hout
Werkblad extra optie
Elleboogkussen links
Elleboogkussen rechts
Opstaande rand links
Opstaande rand rechts
Hoofdsteun
*
Standaard hoofdsteun
Kelvin klein
Kelvin groot
Flexibele hoofdsteun
Snellius hoofdsteun
Soort voorziening
*
Elektrisch
Overig handbewogen
Kostenplaats
Opmerking / overig
